ТФОМС констатирует снижение числа жалоб на поборы в больницах

В правительстве Саратовской области продолжается ПДС при зампреде Михаиле Горемыко. С докладом "О защите прав застрахованных граждан в системе ОМС и результатах контроля качества" выступила и.о. начальника управления контроля качества оказания медпомощи ТФОМС Лидия Пичугина.

По ее словам, работа по защите прав застрахованных лиц проводится по двум основным направлениям – работа с обращениями граждан и контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.

В первом квартале текущего года в страховые медицинские организации и ТФОМС поступило 179 тыс. 764 обращения, что в 1,4 раза меньше, чем за аналогичный период прошлого года (246 тыс. 66). В основном граждане обращались за разъяснениями, консультациями и с жалобами на нарушение прав.

"Увеличилось число жалоб по поводу нарушения прав и законных интересов граждан: с 20 обращений в первом квартале 2013 года до 43 - в аналогичный период 2014 года. Но число обоснованных из их числа остается практически на прежнем уровне: в 2013 году – 15 жалоб, в 2014 – 16", - рассказала Пичугина.

В структуре причин жалоб, по словам специалиста, снизился удельный вес сообщений о поборах, то есть на взимание денежных средств за медицинскую помощь (с 40% в 2013 году до 31,2% в 2014 году) и на качество медпомощи (с 46,7% до 31,2%).

В число учреждений здравоохранения, где фиксировались жалобы на ненадлежащее качество оказания медпомощи, по словам Пичугиной, вошли МУЗ "Городская клиническая больница №2", ГУЗ "Перинатальный центр СО", МУЗ "Детская городская поликлиника №2" Саратова, "Городская поликлиника №1" Энгельса.

Также имели место жалобы на отказ в оказании медицинской помощи (поликлиники МУЗ "Энгельсская районная больница" и ГУЗ СО "Саратовская районная больница"; МУЗ "Городская больница №1" Энгельса). При этом в прошлом году ни одного обращения подобного содержания зафиксировано не было.

По результатам рассмотрения жалоб к указанным клиникам были применены санкции в виде штрафов.

Обоснованные жалобы на взимание денежных средств выявлялись в "Марксовской ЦРБ" и горбольнице №8 Саратова; все они удовлетворены в досудебном порядке с материальным возмещением.

Кроме того, в первом квартале текущего года проведено 45 тысяч экспертиз качества медицинской помощи. Было выявлено 20 тыс. 29 нарушений, наибольшее число из которых приходится на Вольскую ЦРБ (920 фактов), Балашовскую ЦРБ (722), Ершовскую ЦРБ (700).

Подпишитесь на телеграм-канал "ИА "Взгляд-инфо". Вне формата": заходите - будет интересно